Accompagnement global d'un aidant

⚠️ La première question à poser est la plus simple, ⚠️ et c'est celle que personne ne lui pose : et vous, comment allez-vous ?

⚠️ Ce qui se repère au dossier : des consultations répétées pour des motifs somatiques banals, ⚠️ des rendez-vous déplacés, ⚠️ des consultations écourtées, et un dossier qui ne mentionne nulle part le rôle d'aidant.

⚠️ Ce qui se recueille sur la charge : les tâches assurées, ⚠️ toilette, ⚠️ habillage, ⚠️ transferts, ⚠️ repas, ⚠️ traitements, ⚠️ rendez-vous, ⚠️ papiers, et surveillance nocturne, ⚠️ puis le temps que cela représente, que l'aidant ne compte jamais.

⚠️ Ce qui mesure le retentissement : le sommeil, ⚠️ son fractionnement, ⚠️ la douleur, ⚠️ le poids, ⚠️ les soins reportés pour soi, et les examens de dépistage non faits.

⚠️ Ce qui se cherche et qui ne se dit pas : l'irritabilité, ⚠️ la culpabilité, ⚠️ les pleurs, ⚠️ la perte de goût, ⚠️ la honte d'avoir des pensées de fuite, et les idées noires.

⚠️ Ce qui mesure la charge autrement : ce que l'aidant a cessé de faire, ⚠️ amis, ⚠️ loisirs, ⚠️ travail, ⚠️ vacances, et soins de soi.

⚠️ Ce qui se demande enfin : ce qu'il redoute, ⚠️ et ce qu'il ne dit pas à ses proches pour ne pas les inquiéter.

⚠️ Ce qui se recherche aussi : les traitements pris sans prescription, ⚠️ un somnifère prêté, ⚠️ un antalgique acheté, et l'alcool, ⚠️ trois recours discrets et fréquents dont personne ne parle.et ce qu'il ne dit pas à ses proches pour ne pas les inquiéter.

⚠️ Un aidant n'a souvent pas été examiné depuis des années, ⚠️ et cette consultation est l'occasion.

⚠️ Ce qui se mesure : le poids, ⚠️ sa variation, ⚠️ la pression artérielle, ⚠️ la fréquence cardiaque, et l'état nutritionnel.

⚠️ Ce qui s'examine sur l'appareil locomoteur : le rachis, ⚠️ les épaules, ⚠️ les poignets, et les genoux, ⚠️ les transferts répétés produisant des atteintes caractéristiques.

⚠️ Ce qui s'apprécie sur le retentissement psychique : la mimique, ⚠️ le débit de parole, ⚠️ la latence des réponses, ⚠️ les pleurs, et la capacité à parler de soi.

⚠️ Ce qui se vérifie sur les soins reportés : la date du dernier examen de dépistage, ⚠️ du dernier examen dentaire, ⚠️ du dernier contrôle de la vue, et des vaccinations.

⚠️ Ce qui s'observe pendant la consultation : le téléphone consulté, ⚠️ le manteau gardé, ⚠️ la hâte de repartir, et l'incapacité à rester assis jusqu'au bout.

⚠️ Ce qui se note : les repères du jour, ⚠️ qui serviront à mesurer l'aggravation, et à justifier une prise en charge.

⚠️ Ce qui se propose au cours du même examen : ce que l'aidant reporte depuis longtemps, ⚠️ une pesée, ⚠️ une tension, ⚠️ un examen cutané, et la mise à jour des vaccinations.et à justifier une prise en charge.

⚠️ Le bilan d'un aidant est celui qu'il n'a pas fait, ⚠️ et qu'il ne fera pas si on ne le prescrit pas aujourd'hui.

⚠️ Ce qui se rattrape : les dépistages recommandés pour son âge et son sexe, ⚠️ et les examens de suivi de ses propres maladies, souvent interrompus.

⚠️ Ce qui se demande devant une fatigue : une numération, ⚠️ une exploration de la thyroïde, ⚠️ un bilan métabolique, ⚠️ et selon le contexte une carence, ⚠️ avant d'attribuer la fatigue à la seule charge.

⚠️ Ce qui s'évalue par des outils : la charge ressentie, ⚠️ l'épuisement, ⚠️ l'humeur, au moyen des échelles prévues à cet effet, ⚠️ qui donnent un chiffre, et un chiffre ouvre des droits.

⚠️ Ce qui se sait sur ces échelles : elles se remplissent avec l'aidant, ⚠️ et se recotent, la comparaison ayant plus de valeur qu'un score isolé.

⚠️ Ce qui ne se prescrit pas : un bilan large pour justifier une fatigue déjà expliquée, ⚠️ quand la cause est connue et non traitée.

⚠️ Ce qui se restitue : les résultats, ⚠️ et le chiffre de la charge, présenté comme une donnée médicale, ⚠️ et non comme un jugement sur sa manière de faire.

⚠️ Ce qui se refait à distance : les mêmes mesures, ⚠️ après la mise en place des aides, car une amélioration objectivée soutient la poursuite du dispositif, ⚠️ et une aggravation en justifie l'extension.et non comme un jugement sur sa manière de faire.

⚠️ Le plan porte sur deux personnes, ⚠️ et celle qui n'est pas là ne doit pas prendre toute la place.

⚠️ Ce qui se décide pour l'aidant lui-même : le traitement de ses propres problèmes, ⚠️ douleur, ⚠️ sommeil, ⚠️ humeur, ⚠️ et la reprise de son suivi, avec un rendez-vous à son nom.

⚠️ Ce qui se met en place pour alléger la charge : des aides à domicile, ⚠️ un accueil de jour, ⚠️ un hébergement temporaire, ⚠️ un relais à domicile, et des aides techniques, ⚠️ chacune se demandant et prenant du temps.

⚠️ Ce qui s'évalue en parallèle : les droits, ⚠️ les allocations liées à la perte d'autonomie, ⚠️ le congé de proche aidant, ⚠️ les aménagements de travail, et les aides financières, ⚠️ souvent ignorées.

⚠️ Ce qui s'organise pour la personne aidée : la reprise de son suivi, ⚠️ la révision de son ordonnance, ⚠️ le traitement de ses troubles du sommeil et du comportement, qui allègent directement la charge.

⚠️ Ce qui ne s'annonce pas d'emblée : le placement. ⚠️ Il s'aborde quand la question est posée, ⚠️ ou quand la sécurité l'impose, et jamais comme une solution proposée à quelqu'un qui n'en peut plus.

⚠️ Ce qui se prépare : la situation où l'aidant sera lui-même indisponible, ⚠️ hospitalisation, ⚠️ maladie, et un plan de secours écrit.

⚠️ Ce qui se date : un rendez-vous rapproché, ⚠️ pour lui seul.

⚠️ Ce qui est dit à un aidant décide s'il acceptera de l'aide, ⚠️ ou s'il tiendra jusqu'à la rupture.

⚠️ Ce qui se dit d'abord : que son épuisement est un problème médical, ⚠️ qu'il est fréquent, ⚠️ qu'il n'est pas un échec, et qu'il se traite.

⚠️ Ce qui se nomme sans détour : la culpabilité de penser à soi, ⚠️ l'irritabilité, ⚠️ la honte des pensées de fuite, et le fait que ce sont des symptômes, ⚠️ pas des défauts.

⚠️ Ce qui s'explique sur les aides : qu'accepter de l'aide n'est pas abandonner, ⚠️ que le répit protège la personne aidée autant que l'aidant, et que les demandes prennent du temps, ⚠️ donc se font avant la crise.

⚠️ Ce qui s'enseigne concrètement : les gestes de transfert, ⚠️ la protection du dos, ⚠️ les aides techniques, ⚠️ l'aménagement du logement, et la conduite devant un trouble du comportement.

⚠️ Ce qui se travaille sur soi : le sommeil, ⚠️ l'alimentation, ⚠️ une activité physique, ⚠️ le maintien d'un lien social, et un temps à soi, ⚠️ fût-il court et régulier.

⚠️ Ce qui se donne : les coordonnées des dispositifs de soutien, ⚠️ des associations, ⚠️ des groupes de pairs, et des plateformes de répit.

⚠️ Ce qui se remet par écrit : une seule démarche à faire d'ici la prochaine fois, ⚠️ et une date.

⚠️ L'aidant est le seul acteur du dispositif que personne ne suit, ⚠️ et le seul dont la défaillance fait tout tomber.

⚠️ Ce qui s'écrit dans son dossier : qu'il est aidant, ⚠️ de qui, ⚠️ depuis quand, et le chiffre de la charge, ⚠️ information absente de presque tous les dossiers.

⚠️ Ce qui se coordonne autour de la personne aidée : le médecin traitant, ⚠️ l'infirmière, ⚠️ les services d'aide, ⚠️ l'assistante sociale, ⚠️ la structure de coordination locale, et la consultation spécialisée.

⚠️ Ce qui se demande à l'assistante sociale : l'évaluation des droits, ⚠️ le montage des dossiers, ⚠️ les délais réels, et les aides financières.

⚠️ Ce qui se transmet aux intervenants du domicile : la situation de l'aidant, ⚠️ avec son accord, ⚠️ et la consigne de signaler une aggravation, car ils la verront avant tout le monde.

⚠️ Ce qui se transmet au service de santé au travail : avec son accord, ⚠️ la situation d'aidant, ⚠️ et la demande d'aménagement, la double charge étant un facteur reconnu.

⚠️ Ce qui s'anticipe avec l'équipe : l'hospitalisation de l'aidant, ⚠️ et la solution d'accueil de la personne aidée, préparée avant d'en avoir besoin.

⚠️ Et ce qui se programme : une réévaluation datée, ⚠️ de l'aidant lui-même, et non de la seule personne aidée.